Антибиотики и ОРЗ в детском возрасте
Назначение антибиотиков при острых респираторных заболеваниях - достаточно наболевшая тема. Часто возникающие острые респираторные заболевания имеют вирусную природу, а на вирусы антибактериальные препараты (антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды и пр.) не действуют.
Раннее назначение антибиотиков приводит к тому, что организм не успевает выработать защитные антитела, а вот склонность к аллергии (вплоть до астмы) существенно возрастает.
Нельзя не сказать и о многочисленных побочных эффектах антибиотиков. Это дисбактериоз , аллергия на лекарственные препараты, токсическое поражение печени, почек, нервной системы, кроветворения, повышение устойчивости микробов к антибиотикам. К большому сожалению «самоназначения» антибиотиков родителями очень часты (опыт показывает, что приобретение антибиотика без рецепта – ни для кого не проблема), и многие мамы действуют по схеме «Мне помогло, поможет и ребенку!». Антибиотики угнетают рост чувствительных к нему микробов, но, могут наоборот создать условия для развития опасных микроорганизмов.
Антибиотики назначаются только врачом! При этом избирается «сдержанная тактика» педиатра. При заведомо вирусных инфекциях: ринит, назофарингит, конъюнктивит, катаральный синусит, ларингит и даже - как это ни покажется странным – бронхит, маленькому пациенту не назначается антибиотик.
Антибиотик не назначается и при умеренной температуре или температуре выше 38оС, но не более 3 дней, а также при таких симптомах как мышечные боли, нарушение аппетита, головная боль, покраснение зева, осиплость, кашель, насморк, герпес, фебрильные судороги (на фоне высокой температуры) и хрипы (не все хрипы свидетельствуют о пневмонии).
Если же ребенок продолжает лихорадить на 4-5 день болезни, и потребность в жаропонижающих к этому времени не снижается по причине возможного присоединения микробной инфекции, из-за развивающегося отита, гноетечения из уха или из глаз, паратонзиллярного (около небной миндалины) абсцесса, отека тканей вокруг глаза, пневмонии,- врач назначает антибиотики. В спорных случаях при отсутствии явных очагов бактериальной инфекции врач назначит общий анализ крови (ОАК) с лейкоформулой и специфический тест (С-РБ). Инфекция, вызванная бактериями, имеет характерные изменения в анализах.
Контроль длительности приема антибиотиков проводится только лечащим врачом. Показанием для инъекций антибиотиков детям является тяжелые или осложненные инфекции! Инъекции антибиотиков проводятся детям в условиях стационара! Своевременно проводите профилактические меры по недопущению переохлаждения и инфицирования детей! Избегайте употребления холодных продуктов, особенно вне дома! Откажитесь от самолечения детей антибиотиками и лекарственными препаратами без назначения врача!
Р. Н. Мамлеев, к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ, врач-клинический фармаколог ДРКБ МЗ РТ
Материал подготовлен совместно с ГАУЗ «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики»
