В конце мая ежегодно отмечается День отказа от курения. Поэтому очередная передача «Тема дня» на телеканале НТР 24 была посвящена вредным привычкам.
Гость студии — врач-психиатр, нарколог Ирина Викторовна Жукова.
— Все люди знают, что такое вредные привычки, но тем не менее начинают употреблять алкоголь или курить сигареты. Почему?
— Дело в том, что, когда мы начинаем курить, мы думаем, что это выбор сделали мы, но если заглянуть в суть проблемы, то получится так, что этот выбор уже сделан за нас, уже повлияли на наше подсознание.
— Почему?
— Посмотрите, самый банальный пример. Вы идёте в магазин и покупаете, например, кроссовки. Вы отдаёте предпочтение тому или иному бренду. Вам кажется, что это ваш выбор. Но нет, вы мотивируете тем свой выбор, что заложено в вашем подсознании, и тот бренд, который вам ближе, вы покупаете. То же самое происходит практически и с сигаретами.
Табачные компании практически завоевали полмира, и самая большая доля употребления табака приходится на Россию. Вы скажете, что у нас Россия большая, огромная страна, но большая часть табачных компаний, которые находятся на нашем рынке, принадлежит иностранным компаниям, и львиную долю содержит Япония — практически до 90%. Японские бренды идут под нашими марками сигарет, но, несмотря на это, Япония является страной, где меньше всего курят. Японцы поставили себе задачу — к 2040 году отказаться от курения. Все заработанные деньги идут на их развитие.
— Почему так происходит?
— Вы приходите в табачный отдел и видите, что продажи идут с 18 лет, и вам кажется, что 18 лет… Да, мне сейчас нельзя, но 18 лет, когда я стану взрослым, мне будет можно употреблять табачные изделия. И вы не употребляете до 18 лет? Конечно, вы употребляете, потому что ассоциация, когда вы курите, идет с тем, что вы взрослый, что вы мужественный, и тем самым вы все равно тем или иным путем приобретаете сигареты.
Всегда происходит это не в одиночку, всегда есть человек, который вас этому учит. И первая проба никотина всегда практически 100% негативная. Почему? Потому что через 8 секунд никотин поступает в головной мозг, и он поражает нашу центральную нервную систему. Происходит паралич. То есть происходит мощное отравление нашей центральной нервной системы, и получается, вы не контролируете свой мышечный каркас. У вас вялые руки, у вас слабость в ногах, у вас головокружение, у вас тошнота, рвота, нарушение координаторных функций, вам плохо, некоторые теряет сознание.
Часть людей, у которых этот негативный опыт в подсознании закрепился, однократно покурив, больше не прикасаются к этому зелью. Но большая часть преодолевает этот барьер. Раз покурили, два, три, и на десятый раз у вас это состояние уже ослабевает, сначала ослабевает, а потом проходит.
Когда это состояние у вас проходит, оцепенение вашей нервной системы, паралич нервной системы, мы можем чётко сказать, что это сформирована никотиновая зависимость. Никотиновая зависимость самая сложная из всех наркотиков. Потому что, во-первых, он через 8 секунд уже поступает в главный мозг, а во-вторых, он очень быстро выходит из нашего организма, из нашей крови, и если при употреблении других наркотиков абсцинентный синдром (когда уровень наркотиков в крови падает и у человека возникает неприятное ощущение) начинается через шесть часов, у никотина наступает состояние через 1-1,5 часа. То есть, конечно, у вас не будет боли, но через полтора часа у злостного курильщика начинаются следующие изменения: нарушается концентрация внимания, вы не можете сосредоточиться на какой-то вещи, у вас появляется у кого-то сухость во рту, у кого-то слюнотечение, у кого-то состояние нервозности. Вы понимаете, что вам трудно усидеть на одном месте, и вам кажется, что вы устали, и вам надо отдохнуть.
И на подсознательном уровне вы делаете перекур — я пойду покурю, я отдохну. Но на самом деле это не отдых. Происходит следующее: доза никотина упала, вам надо её возместить. Как только вы возмещаете дозу никотина, вам кажется, что увеличилась работоспособность. Работоспособность не увеличилась — интоксикация возросла, но ваш организм привык к этой интоксикации, и вы чувствуете себя довольно комфортно. Мы курим и не задумываемся о вреде, да, мы знаем, но что мы знаем? Ну, что мы когда-то умрём. Все говорят, что здоровым вообще практически невозможно умереть. И вот вы думаете, ага, но это будет не со мною. Когда вы курите, происходит отравление всей нервной системы. В 1952 году в Америке впервые была издана статья «Рак из пачки», и было доказано, что именно сигареты приводят к таким очень сложным заболеваниям, которые плохо поддаются лечения, а в то время это практически приводило к смертельному исходу. И тогда в Америке резко снизилось число курящих и табачные компании стали терпеть убытки.
Тогда был придуман следующий ход — были придуманы фильтры, которые преподносились так, что если сигарета с фильтром, то никакого вреда не принесёт. Фильтр — это очередной рекламный ход, но производство сигарет снова возросло, но люди хотят богатеть ещё больше. И тогда был придуман следующий ход. В 1980-х годах были придуманы сигареты лёгкие, облегчённые и так далее. Но явилось ли это причиной снижения курения? Конечно, нет.
Употребляете сигареты, вы никак не можете снизить курение. Почему? Потому что если человек привык к определённой дозе никотина, он, используя лёгкие сигареты или с меньшим количеством никотина, будет делать или глубже затяжки, или он будет чаще курить, или будет выкуривать практически до самого кончика, практически до самого фильтра.
В 1990-х годах мы имели тенденцию, что курили больше мужчины, женщины курили всё-таки поменьше, чем мужчины. Тогда же предпринимается новый маркетинговый ход — выпускаются дамские сигареты. Они были ароматизированы, с добавлением ментола, шоколада, фруктов и так далее. Но самый ход хитрый, который был придуман для дамских сигарет, это были тонкие длинные сигареты.
И дамы и начали рекламировать в фильмах, ещё где-то использовать. И на подсознательном уровне у нас отложилось, что красивая дама с длинной сигаретой рекламирует свои ногти, красивый маникюр, красивые драгоценности. То есть это импозантно, это красиво, это модно. И женщины, на подсознательном уровне у женщин это откладывается, каждая женщина начинает быть красоткой, и начинает женщина курить больше.
Но этого тоже мало. Придумали следующий маркетинговый ход: придумали электронные сигареты, когда практически, вам говоря, что если вы хотите бросить курить, вы принимаете электронные сигареты, и будет вам счастье, вы сразу бросите курить. Это вейпы и айкосы. Что значит вейпы? Вейпы — когда нагревается жидкость и никотин попадает и в окружающую среду, и попадает непосредственно в ваш организм. Дети чаще всего, чуть ли не с младших классов, начинают этим пользоваться и думают, что это хорошо и безвредно.
Но посмотрите, что происходит при нагревании жидкости. Возьмите банальную кастрюлю или чайник, при нагревании жидкости образуется пар. Если вы откроете кастрюлю или чайник, вы увидите конденсат. Вот он и оседает в легких. И получается так, что первые признаки нездоровья — появляется кашель, начинается кашель. То есть если в это время сделать рентгеновский снимок легких, то мы увидим, что в плевральной полости накапливается достаточное количество жидкости, вызываются плевриты и так далее. Это короткий путь к заболеванию.
Что происходит в айкосах? В айкосах немного другая система. Там определённая концентрация табака, стержень нагревается изнутри, и нет производства смол, как в вейпах, но никотин там тоже содержится. Самая большая беда при айкосах — вы перестаете контролировать уровень принятия никотина. Если вы обычно сигареты курите, например, в день пачку, то когда вы курите айкосы, вы можете употребить «конскую» дозу никотина. Вы её не можете контролировать. Вы за одно курение можете использовать, в пересчёте на обычные сигареты, и три, и четыре, и более пачек.
Это вызывает очень сильную зависимость, от которой практически уйти невозможно.
— Чем же опасен никотин?
— Никотин опасен тем, что табачный лист содержит около 2 500 веществ. Когда мы табачные листы нагреваем, количество веществ увеличивается до 4 тысяч. Это и полоний, и радиация, и ацетальдегиды, и огромное количество никотина. Но мы ведь не задумываемся, что мы облучаемся. Когда к нам приходят пациенты, мы просим пройти флюорографию два раза в год, это положено по нормативам, потому что наши пациенты входят в группу риска, то мы сталкиваемся с морем возмущений. Почему? Потому что говорит, что буду облучаться два раза в год. Мы им всегда объясняем, что от одной сигареты, они получают облучение, равное суточному фону.
— Как нам защитить наших детей? То есть они уже обречены начать курить в нынешних условиях?
— Наверное, собственным примером. Во-первых, в семье, где не курят, есть меньше шанс покурить. У меня был мальчик один, ему было 9 лет. Он пришёл ко мне без родителей. Я только начинала работать, это было 40 лет назад. Он пришёл и говорит, что хочет бросить курить. «Вы знаете, доктор, если я не покурю, я прихожу в школу, и я не вижу, что на доске написано, если мне не удаётся выкрасть у папы сигареты». Если по дороге его никто не угостит, если он не постреляет, то он не может сосредоточиться и не понимает, что объясняет учитель.
Поэтому если в семье не курят, значит, меньше шансов всё-таки. И если в семье есть человек, который курит, проведите хотя бы один день с ребёнком, когда вы отказываетесь от этой сигареты, и не просто вы анализируете вслух своё поведение и свои чувства, которые у вас есть: да мне плохо, мне хочется покурить, у меня есть ощущение сухости глаз, у меня есть ощущение, как будто у меня увеличиваются уши. Посмотри, дорогой, у меня там что с ушами? Да, ты видишь, как, если на солнышко встанете, и увидите, как солнечный свет проходит через ушную раковину, она такая розовая, большая, кажется. То есть вот этими самыми личным примером вы можете показать ребёнку, как это трудно сделать. То есть вы покажете, как абстиненция влияет на вас, и как это сложно бросить.
— А вообще курить бросить легко?
— Очень сложно. Чаще наши пациенты говорят, что бросить легче пить, чем курить. Почему? Потому что это очень короткий абстинентный период. Через полтора часа уровень никотина падает, и тебе опять хочется его возместить. Очень трудно.
— А как быть в таком случае?
— Ну, во-первых, надо себя смотивировать — для чего вы хотите бросить курить. Я хочу быть богатым, я хочу быть здоровым. Почему богатым? Ну, во-первых, если вы, даже одну пачку сигарет, которую вы выкуриваете, стоит 100 рублей, в среднем стоит 100 рублей. Если вы будете откладывать 100 рублей ежедневно под 18 процентов годовых, то вы в течение пяти лет получите 300 тысяч рублей. Если вы начнёте в 5-6 классе откладывать, то скопите себе на обучение в институте. Некоторые говорят — у моих родителей не было возможности меня обучать. Вот, пожалуйста, это инвестиция в себя, в своё здоровье и ваше уже будущее обучение.
Во-вторых, сейчас не модно курить. Здесь надо обязательно, чтобы это было на подсознательном уровне, то есть надо проанализировать ситуацию, поменять обстановку. Как меняется обстановка? Во-первых, все убрать аксессуары курения, пепельницу, если вы выходили на балкон, курили. Если вы это делали в туалетной комнате, пожалуйста, сделайте генеральную уборку, чтобы не пахло дымом. Если вы это делали в подъезде в любое время, то теперь начините спускаться вниз на первый этаж, причём, пешком, если вы на девятом этаже и поднимайтесь пешком. То есть вы меняйте ритуал.
Если у вас был компаньон на работе, то присоедините его к этому движению и вместе бросайте — это гораздо легче. Поспорьте на что-то, на большую какую-то сумму денег, то есть у вас будет стимул.
В аптеках можно найти никотиновые пластыри, есть жевательные резинки и так далее, но это практически обман. Представьте себе такую ситуацию: у вас есть любимая собака, вы купируете хвост, и если вы будете отрезать хвостик каждый день понемножку, какой урон будет собаке? Если вы уже намерены купировать хвост, то вы нанимаете специалиста, который купирует сразу весь хвост.
То же самое с сигаретами. Когда вы переходите на никотинозаменяющий пласт, вы обманываете свой организм. Можно к этому прибегать? Можно. Когда организм ослаблен, когда он старый, когда он курит 70−80 лет, в этом случае мы рекомендуем. А так, одномоментная отмена, это первое. Есть лекарственные препараты.
Вы разрушали свою нервную систему, у вас, конечно, будет и раздражительность, и злобность, и раздражительность, у вас будет плохой сон первое время. У вас и так был нарушен сон, некоторые курильщики встают ночью, чтобы говорить. Некоторые курят настолько, что он утром встал, и первое, что он делает, он не бежит завтракать, он не бежит умываться, он бежит к сигарете, к своему любимому, к своей любимой соске.
Так вот этот ритуал надо поменять, значит, надо начинать утро с хорошего завтрака, сок попить, побольше водички и все прочее. И самое главное, с чего надо начать, это не покупать сигареты, потому что мы понимаем, что от сладкого мы все полнее, но мы уже покупаем сладкое. Мы перестаем покупать сладкое или хлебобулочное изделие, если их нет, то мы обходимся. Мы там пожуем еще что-то, мы там отруби пожуем, мы попьем водички, выпьем чай, выпьем сок, еще что-то съедим.
То есть мы их не употребляем только потому, что у нас их нет дома. Но если она у нас есть, соблазн велик. Здесь то же самое, первое, что надо сделать, это не покупать. Все остальное не можете, если нервная система все-таки не может справиться, то, пожалуйста — к врачу. Он вам поможет подобрать лекарственные препараты, которые снизят эти возбуждающие факторы.
— Кто-то ходит с заговорщиком каким-то, это всё работает?
— Ну, если это помогает… У меня был один мальчик, его мама возила к какой-то знахарке, и я спрашиваю, как это происходило? Он говорит:, надели мне на горло кастрюлю и стучали по ней. Если это помогает, то пожалуйста. Надо просто задуматься: что ежегодно от никотиновой зависимости умирает 400 тысяч человек в России, то есть это больше, чем город Нижнекамск. А ежедневно умирает тысяча человек. Поэтому надо задуматься, надо ли вам это или нет.
— Если поговорить про другую зависимость, про алкоголь, которая тоже у нас довольно-таки распространена, есть такое мнение, что не весь алкоголь опасен, пиво, например.
— Полезных доз алкоголя не существует, и особенно это касается пива. Здесь я еще раз говорю, в пиве градусы компенсируются количеством. До того момента, как вы пили, вы эту жизнь уже свою изменить не можете. Вы можете изменить свою жизнь только с той точки отсчёта, когда вы себе сказали «нет». Запишите это число, запишите, что с такого-то числа я не пью и не курю, и найдите себе альтернативу. Как я всегда говорю, что такое вредные привычки? Это как ребенок рождается, он сосет соску. Когда мы забираем обычную соску — ни никотина там нет, ни алкоголя нет — но ребенку надо кричать день и ночь, потому что он к ней привык, потому что это психическое зависимое.
Вот замените, пожалуй, эту соску чем-нибудь. Мы ребенка как? Мы его обманываем, соску намажем черным, горькую сделаем. Когда человек употребляет алкоголь или никотин, его организм состоит из нейронов, и чтобы одна информация от нейрона передалась, он должен сократиться и передать информацию, выработать эндорфин. Эндорфин — это гормон радости, благодаря которому мы живем, радуемся жизни, солнышку и всему остальному.
Так вот, когда организм получает синтетическим путем эту радость или от алкоголя, или от никотина, или от действия наркотиков, то организм перестает вырабатывать эндорфин. У нас головной мозг — это монстр, если он чему-то научился, он будет это помнить всегда. Он научился плавать, вы будете плавать и в 60, и в 70 лет. Научились кататься на велосипеде, вы будете это делать в любом возрасте.
Если организм, если головной мозг знает, что ему хорошо от алкоголя, от наркотиков или от никотина, он будет подсознательно стремиться к этому. Посмотрите, как начинается день у солдата:, подъем, зарядка. Какой бы трудный ни был день у солдата, он начинается с зарядки. Зарядка — это начало выработка эндорфина, это как свет в организме включить! Начни с элементарной зарядки. А потом всё приложится. У нас в городе есть бассейн, у нас есть конноспортивная школа, у нас есть школа танцев, у нас есть рисование, у нас есть всё что угодно. Найдите себе замену этой соске, и у вас всё получится.
— А правда, что сейчас здоровый образ жизни становится более популярным, и всё-таки алкоголь и сигареты уходят немножечко в историю? Есть какие-то положительные тенденции?
— Да, положительные тенденции есть, и если мы проанализируем наше население, то здоровый образ жизни, особенно те, которые не курят и меньше употребляют спортивных напитков, это люди с высшим образованием, и это управленцы, люди, занимающие высокопоставленные должности и посты.
— Ваши пожелания нижнекамцам?
— Вы знаете, я была восхищена, когда была на концерте Шамана. Я была восхищена нашей молодежью. Вот все ругают молодежь Да, вот молодёжь такая, такая, такая, всё. Но я была восхищена, сколько они знают патриотических песен, они их поют, они их знают. И меня больше всего поразил тот факт, как они пели гимн России. Они его пели с таким воодушевлением, с таким эмоциональным надрывом. И они были горды за нашу Отчизну, но у многих были в руках вейпы. Я бы хотела, чтобы молодое поколение и не очень молодое поколение гордилось не только нашей страной, но ещё бы гордилось собственным здоровьем. А здоровье начинается смолоду. Берегите его и будьте счастливы.
